卷之上

nbsp; 恶风（十六）

    见风至则恶矣，得以居密室帐中则坦然自舒无畏，或扇或当风则淅淅然而恶矣。又云：天本无风，病患自恶，谓无风而皮毛粟起也。盖三阳有恶风，三阴并无也。

    有伤寒、中风之别：无汗伤寒，有汗中风。

    有亡阳、风湿之别：发汗多，亡阳漏汗不止，外不固也，以附子桂枝汤，温经固卫也。风湿相搏，骨节烦疼，湿胜，自汗腠理不密恶风也，以甘草附子汤。

    发热（十七）

    日三四五发者，谓之发热。寅卯太阳表也，桂枝麻黄；巳午少阳柴胡。

    热在外也，若翕翕覆热而不炽，即风寒怫郁阳气所致。

    热在内也，若火之蒸灼然而热，即阳气下陷入阴中，热先自里而表。

    表里俱热，则半表半里也，但热有轻于纯在表者也。

    不治症阴阳俱虚，热不止者死。

    下利热不止者死。

    汗后复热而脉躁疾，狂言不能食，名曰阴阳交死，乃肾虚感邪，则阴邪与真阳交合，伏入于心包络之间，先用三黄泻心汤加参附三服，和其心包。病若静，次用知母麻黄汤三服，开泄心包之邪，又次用竹叶石膏汤，复其津液。

    潮热（十八）

    一日一发，止于未申之时，属阳明也，可下之，热已入胃故也。

    烦热（十九）

    无时而歇，非比发热时发时止。

    烦热与发热，二者俱表也。

    曰病患烦热汗出而解；又曰发热已解，半日许复烦，再与桂枝汤；又曰，服桂枝反烦不解，先刺风池、风府，再与桂枝。

    汗后热（二十）

    发汗不入格病不解，宜再汗，汗后再伤风寒而热，宜再汗。

    汗后温温而热，脉弦小而数，有余热也，宜和解之。

    汗后温温而热，脉静身无痛处，虚热也，宜平补之。

    汗后温温而热，或渴，或胸满，或腹急，有里证，脉沉数，宜下之。

    自汗（二十一）

    风邪干卫，自汗表虚，脉浮而无力，桂枝和之。

    暑邪干卫，中 自汗，恶寒身热而渴，脉虚，白虎主之。

    湿邪干卫，多汗而厥，脉濡沉，此其风湿甚者，白虎加苍术。

    风湿自汗，脉弦，宜葳蕤汤，彻其热也。

    寒渐入里，传而为热，亦使自汗。

    以上皆表邪未解也。

    漏不止而恶风自汗亡阳，脉沉细，宜桂附汤温经，此表之虚也。

    阳明发热，其汗如雨，则胃汁内干，急下之，下迟津液内涸，黑斑而死。

    自汗脉沉数有力，宜下之。

    柔 自汗，脉沉，宜小续命，散其风邪。

    霍乱自汗，脉细紧，宜四逆回阳也。

    少阴病反自汗，脉沉细，宜四逆汤，补其肾也。

    自汗（二十一）

    不治证

    汗出发润及如油，或大如贯珠，着身出而不流者死。

    发湿温汗，名曰重 死。乃人素有湿，因而中暑，暑温相搏。

    自汗属太阴脾经，脾之真气随汗而泄，复以热药汗之，两热相攻，热旺脾脱，口不能言，而耳聋身不知痛，身青面变而死，有白虎加苍术，救其在表里者，可保十死一生。

    盗汗（二十二）

    睡中出，曰盗汗。

    盗汗，邪气在半表半里也。

    睡则卫气行于里，乘表中阳气不密，故自汗，觉则气散于表，故汗止。

    头汗（二十三）

    头汗，邪热内蓄不得越，蒸于阳经，且头汗为里虚表实，玄府不开则阳气上蒸于头。头汗则五脏枯干，心包络中空虚，至此则津液竭也，切勿下之，下之则肠胃真气大泄，津液外亡，故曰重虚，凡头汗忌下。

    一表也，头汗，往来寒热，宜柴胡桂枝干姜汤。

    一半表半里，头汗，名曰阳微结则阳气衰而肠胃燥，大便秘结矣，宜小柴胡，次与脾约丸润之。

    又有胸胁满微结，小便不利，呕而渴，但头汗，往来寒热，及微恶寒、手足冷、大便硬，脉细，亦是也。

    一里也，头汗，名曰纯阴结，不热但烦渴，便秘不通，宜大柴胡下之，不热者，热在内。

    热入血室，头汗，谵语，宜小柴胡加生地黄。

    瘀热在里，渴而小便不利，发黄，头汗，宜茵陈五苓散。

    阳明病，心下懊 ，宜栀子豆豉汤，吐其胸胃之邪也。

    水结胸，头汗，心下紧满，宜小半夏加茯苓。

    寒湿相搏，头汗，欲得被覆向火。

    阳明被火。

    虚烦。

    头汗（二十三）

    不治证

    小便不利，头汗者死（阳脱也）。

    湿家误下，额上汗，微喘者死（阳脱也）。

    手足汗（二十四）

    手足汗属阳明胃。

    热聚于胃，是津液傍达，必大便硬，或谵语，可下。

    寒中于胃，阳明中寒，不能食，小便不利，大便初硬后溏，不可下。

    无汗（二十五）

    邪在表无汗，六脉浮而有力。

    太阳 无汗，脉浮紧，宜麻黄。

    阳明 无汗，小便利，呕而咳，手足厥逆。

    刚  无汗，脉弦，宜葛根汤。

    邪内传。

    阳明 无汗，小便不利，心中懊 发黄。

    伤寒发热 无汗，大渴，无表证，白虎加人参主之。

    冬阳明 无汗，脉洪实，下其热也。大便不通，口噤胸满者，下之。潮热谵妄便秘，脉沉数而洪大，下之。

    太阴 无汗，脉沉细，宜桂枝汗之。

    少阴 无汗，脉沉，宜四逆温之。

    厥阴病 无汗，脉微缓，宜桂枝麻黄各半汤，以和其荣卫也。

    水饮内蓄而不行，则津液不足，心下满微痛，小便不利。

    亡阳 无汗，阳虚则津液少，脉浮而迟，其身必痒，又云宜桂枝麻黄各半汤。

    阴阳易 无汗，脉紧则阳虚，无阳作汗，宜烧 散、鼠屎汤以和之。

    无汗（二十五）

    不治证

    热病脉躁盛，不得汗者，阳之极也，死；尽药三剂，发汗不出者死。

    头痛（二十六）

    三阳俱头痛。太阳脉浮，葛根葱白汤；少阳脉弦，柴胡汤；阳明脉长，承气汤。

    三阴无头痛，惟厥阴脉会于巅，有头痛干呕涎沫，吴茱萸汤主之。

    小便清者，热不在里，可发散之。

    不大便者，有热头痛，可下之。

    头痛（二十六）

    不治证

    真头痛，甚入连于头脑，而手足冷者死。

    项强（二十七）

    表邪也，太阳证。

    亦项强，因太阳中风加之寒湿，宜发散之。

    结胸项亦强，如柔 状，宜大陷胸丸下之。

    头眩（二十八）

    眩者非玄，而见其玄。

    者非毛，而见其毛。

    者，目摇动也。

    运者，运转，世谓之头旋。

    冒者，蒙冒，世谓之昏冒。

    皆阳虚也。

    风亦头眩。

    头眩（二十八）

    不治证

    属性原缺。

    胸满（二十九）

    属性原缺。

    胁满（三十）

    属性原缺。

    心下满（三十一）

    ……虚气上逆也，旋复代赭石汤主之。痞与泻心不解，渴而小便不利为水饮内蓄，五苓散主之，泻心汤并治痞虚气。

    心下满（三十一）

    不治证

    结胸证悉具而加之烦躁者死，邪胜也。

    脏结亦如结胸，邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧，饮食如故，而阴结阳不结也。时自利，是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治，白胎寒多也。脏结，于法当下，若无阳证寒热，其人反静，胎滑，不可攻也，宜刺关元，小柴胡汤也。

    又，病患胁下旧有痞，连在脐旁，痛引小腹入阴筋者死，积与真藏气结也。

    腹满并痛（三十二）

    大满大痛，或潮热大便不通，腹满不减者，实也，可下之。曰阳热为邪者，腹满而咽干，方可下之。又曰，痛而不满为实，宜大柴胡、承气辈下之。满而且痛，内外表里俱有证，宜桂枝加大黄汤，以和其内外，以上皆热病也。

    有冷痛者，痛而大便利，手足冷，恶寒，脉细，面青者，温之，四逆也。

    有下寒上热痛者，腹中痛，欲呕吐，黄连汤主之。

    腹满不痛或时减者，为虚。此虚寒从上下也，当温之。盖虚气留滞，亦为之胀，比之实，但不坚痛为异，宜桂枝半夏汤、小建中汤，以和之。又曰，阴寒为邪者，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，属太阴也，可温之。

    汗吐下后胀满。

    发汗后不解，腹满痛者，急下之。

    发汗后腹胀满（是膀胱虚也）者，浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。此因表邪发散去津液少，胃主津液，胃虚不能宣布诸气，当温散之。

    吐后腹满者，邪气不去，下传入胃，承气主之。

    太阳病反下，因而腹满时痛，桂枝加芍药主之。大实痛，桂枝加大黄主之。

    伤寒下后，腹胀心烦，卧不安，热乘虚，郁于中，气不得上下，栀子浓朴汤主之。

    小腹满（三十三）

    谓脐下满也。是在上而满者，气也；是在下而满者，物也。小腹下，溺与血也，若从心下至小腹皆硬满而痛者，实也，大陷胸汤下之。但小腹硬满而痛，小便利者，蓄血之证，曰热结膀胱，其人如狂，桃仁承气主之。小便不利者，则是溺涩之证，此皆邪气聚于下焦，津液血气不行，留滞故也。

    虚烦（三十四）

    谓心中郁郁而烦也。烦者，热也。欲吐不吐，心中无奈。胸中烦、心烦、虚烦，三者皆邪热传里，心烦喜呕，胸中烦不喜呕，小柴胡主之。

    少阴病二三日，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。少阴病，胸满而烦，猪肤汤主之。以上皆彻热而和解也。如作膈实者，可瓜蒂散吐之。如不因汗吐下实也，可以重剂吐之。

    足阳明病，不吐不下心烦者，实也，可下之。

    又伤寒二三日，心中悸而烦者，虚也，与小建中汤补之。大抵先烦而悸者，热也；先悸而烦者，虚也。如因吐下汗后而烦者，虚也。可以轻剂吐之，则是内陷之烦也，栀子豉汤主之，少气者加甘草，呕者加生姜，腹满加浓朴。凡药大下后，热不去微烦，加干姜。

    烦躁（三十五）

    烦而扰，扰而烦，阳也。为热之轻者，烦躁谓先烦而渐至躁也；躁为愤躁而躁阴也，为热之重者。躁烦谓先躁而后烦者也。

    有不烦而躁者，怫怫然便作躁闷，此为阴盛格阳也。虽大躁欲于泥水中卧，但饮水不得入口者是也，治宜温之。

    有邪气在表而烦躁者。太阳中风，脉浮紧，不汗烦躁，大青龙主之。曰当汗不汗，其人烦躁。

    有邪气在里而烦躁者。大便六七日绕脐痛，烦躁发作有时，此燥屎也，可下。有火劫而烦躁。太阳病，以火熏之，大热入胃。

    有伤寒乍解，胃气尚弱，强食过多，因而烦闷，胃脉浮洪，宜损谷。

    有因虚而烦躁。阳微发汗，躁不得眠。下后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜则安静，不渴不呕，无表证，身无大热，脉沉微，姜附汤主之。发汗若下之烦躁，病仍不去者，茯苓四逆主之。

    汗吐下，脏腑俱虚，余热相协，因虚而烦，以身不疼、脉不紧不数，宜补其虚。

    有阴盛而烦躁。少阴吐利，手足冷，烦躁欲死，茱萸汤主之。

    烦躁（三十五）

    不治证

    结胸证悉具，烦躁者死。

    发热下利，厥逆，躁不得卧者死。

    少阴病，吐利烦躁，四逆者死。

    少阴恶寒而蜷，四逆脉不出，不烦而躁者死。

    少阴六七日自利，复烦躁不得卧寐者死。

    懊（三十六）

    谓郁闷不舒畅也，无奈也，比之烦闷而甚。

    由下后，表邪未解，阳邪内陷，结伏于心胸之间，邪热郁于胸中，宜栀子豉汤吐之。

    或发汗吐下后，及阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，饥不饮食，头汗，邪热结于胸中，宜承气茵陈下之。

    阳明下之，胃中有燥屎，及阳明病无汗、小便不利、心懊 ，必发黄。

    不得眠卧（三十七）

    眠者，常睡熟也。不得眠者，虽睡不熟，且安静不烦也。卧者，欲睡着而复醒也。不得卧者，欲安卧而烦闷不能安也。二者皆由汗吐下而生。胃虚则不得眠。心虚则不得卧。汗吐下后不得眠，枝豉主之。日烦夜静，姜附主之。

    不眠。少阴病，心烦不得眠，宜黄连阿胶汤。大热错语不眠，宜黄连解毒汤。下利而渴不眠，宜猪苓汤利其水。吐下后，虚烦不得眠，酸枣仁汤导其热。

    下后不眠同前。

    不卧。身热目疼，不卧有汗，宜桂枝柴胡汤；无汗，宜麻黄加白虎。误服青龙，汗多亡阳，先与防风白术牡蛎散，收其汗，次用小建中，养其心血。风温误汗不卧者死。热病余热入心包络，不卧，宜知母麻黄汤小汗之，次用小柴胡乌梅栀子汤，散心经之热，差后阴未复不卧，宜栀子乌梅汤。

    喜眠（三十八）

    一忽又一忽，终日睡着沉沉不醒，惟狐惑二证有之，乃因下利后，内热乘虚生虫，杀人甚急，宜桃仁汤，黄连犀角汤。

    终日终夜常眠不寤，惟少阴下后，心肾虚寒，宜四逆温之。

    有欲幽静而但不能眠熟，惟百合、风温二症有之。百合因汗下后，内外俱虚，气无以守，心神不宁，汗后成者，百合知母汤；下后成者，滑石代赭汤。吐后成者，鸡子汤。不曾汗吐下，自成者，百合地黄汤。

    舌上胎（三十九）

    热也，津液结搏为膜在舌上。

    白滑者，邪气初传入里，客于胸中，栀子豉汤主之。

    又阳明误下，白胎者，同治。

    半表半里者，小柴胡汤主之。

    不滑而涩，是结热在里，表里俱热，口大干，舌上干燥，白虎汤加参主之。

    黄者热邪入里，可下之。

    黑者热极也死。

    舌上胎（三十九）

    不治证

    藏结白胎滑者死，其候如结胸，饮食如故，时时下利。

    衄（四十）

    热在表也，是经络热盛，阳气拥，重迫血妄行，衄乃自解，忌汗。

    衄（四十）

    不治证

    衄，头汗出，身无汗，死。及汗出不至足者死。

    发衄家汗，则额上陷，脉紧急，直视不得 ，不得眠。

    少阴病，但厥无汗，强汗之，因致衄者，难治，名曰下厥上竭。

    哕（四十一）

    KT 者，但胸喉间气塞不得下通然，而无声也。

    哕者，吃吃然有声也。二者皆胃受疾也，趺阳浮为KT ，滑为哕。KT 者，胃虚水寒相搏，宜小青龙去麻黄加附子；哕者，因大吐大下，胃虚之极也，此妄下之过，多不治。

    又有热气拥，郁气不得通而成轻者，有和解之证，重者有攻下之候，非比大下后。

    哕（四十一）

    不治证

    太阳中风，以火劫发汗，阴阳俱虚竭，身体枯烦头汗至颈而还，腹满微喘，口干咽烂不便，谵语至哕者死。

    又不屎腹满加哕者死。

    咳（四十二）

    咳，嗽也，肺主也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气上而不下，逆而不收，冲击膈咽，令喉中如痒，习习如梗，治宜发散。小便利者，不可发汗，发汗则四肢厥冷，咳而发汗，蜷而苦满，腹复坚为逆。

    肺寒而咳者，皮毛之寒内合饮食之寒，则为咳嗽。

    停饮而咳者，伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，小青龙主之，此为水饮与表寒相合也。

    又有少阴病，腹痛小便不利，四肢沉重痛，自利，此为有水气，其咳者，真武主之，此为水饮与里寒相合也。表传里而咳者。

    少阴病四逆，其人或咳，四逆散加干姜五味子主之，此为阴邪动肺而咳也。

    少阳证，其人或咳者，小柴胡去参加干姜五味子，此为阳邪动肺而咳也。

    咳（四十二）

    不治证

    脉散者死，是心火刑于肺金也。

    喘（四十三）

    喘，肺主也。谓气逆而上行，息数、气急、张口、抬肩、摇身、滚肚。

    有邪气在表而喘者，心腹必濡而不坚。

    太阳恶风无汗而喘，桂枝加浓杏汤主之。

    喘而汗出者，邪气在里也，且邪气内攻，气逆不利而喘，以葛根黄芩黄连汤以利之。

    汗出而喘者，邪气在表也，邪气外盛，拥遏诸气不利而喘，与麻黄杏子甘草石膏以发之。

    有里证而喘者，心腹坚满短气，有潮热，此外欲解，可攻里也。

    有水气而喘者，心下有水气，干呕发热而咳或喘，小青龙去麻黄加杏子主之。

    又水停心下则胸膈满而喘，宜利其小便。

    喘（四十三）

    不治证

    直视谵语喘满者死。

    身汗如油，喘而不休，肺绝也，死。

    因药下之，泻止而喘者，气已脱也，死。

    喘而噫者死。

    喘而四逆者死。

    喘而鱼口者死。

    喘而口闭面里者死。

    吐呕（四十四）

    吐，物出也，胃中虚冷。吐血有热毒，宜犀角地黄汤；有虚寒，宜理中汤。

    呕，有声也。干呕有寒，宜姜附；有热，宜五苓；有水气，宜小青龙也。

    有热呕者，呕而发热，少阳证具及呕不止，心下急，郁郁微烦，宜大柴胡。

    有寒呕者，膈上有寒饮干呕者，不可吐，宜温之，呕涎沫头痛，茱萸汤主之。

    有停饮呕者，先呕后渴，此为欲解；先渴后呕，为水停心下，此属饮家。

    有胃脘有脓而呕者，不须治，脓尽自安。

    表邪传里必致呕也，阴不受邪而不呕也。呕家用半夏以去其水，用生姜以散其逆气。

    呕多，虽有阳明证，不可攻之，谓邪气未收敛也。

    吐呕（四十四）

    不治证

    呕而脉弱，小便微利，身有微热见厥者死，此虚寒之甚也。

    悸（四十五）

    悸，心忪也，惕然动而不安矣。

    有停饮者，饮水多必心下悸，心火恶水，心不安也。凡治悸者，必先治饮，以水停心下，散而无所不至。浸于肺则喘咳，浸于胃则哕噎，溢于皮肤则肿，渍于肠间则利下，可以茯苓甘草汤治之。

    有气虚者，由阳明内弱，心下空虚，正气内动，心悸脉代，气血内虚也，宜炙甘草汤补之。

    又伤寒二三日，心悸而烦，小建中主之。

    少阴病四逆或悸，四逆加桂五分主之。

    有汗下之后，正气内虚，邪气交击，又甚于气虚者也。

    太阳病发汗过多，其人叉手自冒，必心下悸。

    又太阳病，若下之身重心下悸者，不可发汗。

    少阳病不可吐下，吐下则悸而惊。又少阳不可汗，汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸，治法宜镇固之或化散之，皆须定其气浮也。

    渴（四十六）

    渴，热也，在里也。

    渴小，热小，宜五苓散；渴大，热深，宜白虎加参。

    舌干咽焦，乃肾汁干也，可急下之，肾经上属舌本，盖热入，肾水为所烁，无以灌注咽喉，失下则舌焦而死矣。

    振（四十七）

    振，谓森然，若寒耸然，振动皆虚寒也。至于欲汗之时，其人必虚，必蒸蒸而振，却发热汗出而解，比战为之轻者。

    下后复发汗，必振寒者，谓其表里俱虚也。

    亡血家发汗则寒栗而振，谓其血气俱虚也。

    发汗过多亡阳，经虚不能自主持，故身为振摇也，宜茯苓桂枝甘草白术汤。

    有振振欲擗地者，真武汤主之。二者皆温经益阳滋血助气。

    战栗（四十八）

    战者，身摇，外也。栗者，心战，内也。微则振，甚则战，又甚则栗。其人本虚，邪与正争。邪与外正气争则战，邪与内正气争则栗。

    四逆（厥附四十九）

    四逆 四肢厥冷也。

    若手足自热而至温，自温而至厥，传经之邪也。治宜寒冷四逆散柴胡芍药枳壳甘草。

    若始得之手足便冷而不温，而阳气不足，阳经受邪，宜四逆汤温之，姜附是也。

    厥 厥冷甚于四逆也。厥有阴阳气不相顺接。

    先热而后厥者，热伏逆于内也，阳气内陷也。

    阳厥 身热便秘，宜下之。

    先厥而后热者，阴近而阳气得复也。

    阴厥逆冷脉沉细，宜温之。

    若始得之便厥者，则是阳气不足，阴气胜也，主寒多矣。

    厥小热多，其病则愈；厥多热小，其病为逆。至于下利，先厥后热，利必自止，阳气得复，见厥复利，阴气还胜，有邪结胸中，阳气不得敷布而手足冷，当吐之，为阴盛矣，加之恶寒而蜷阴极也。

    四逆（厥附四十九）

    不治证

    少阴病，恶寒身蜷而利，手足厥冷者不治。

    又少阴病，但厥无汗，不当发汗，强发之则真阳之气绝，阳无所养，血上溢矣。故两足逆冷，名曰下厥上竭，尺脉得微有宜脐下灸千壮，服回阳辈，脉不回，人不省死。

    郑声（五十）

    郑声 乃声转而不正也，以身凉脉小，自利不渴而多言者，为郑声，虚也，宜凉补之。

    谵语 乃妄有所见而言，皆真气昏乱，神识不清之所致。

    并热在胃中，上乘于心也，有言语差谬，睡中呢喃，独语不休乱言皆热，分轻重。

    有被火劫谵语者，大热入胃中，水竭水燥，又腹满微喘，口干咽烂不便，久必谵语。

    有汗出谵语者，风也，须过经，可下之，若下之早，言语必乱，以表虚里实故也。

    有下利谵语者，有潮热谵语者，皆胃中有燥屎，可下之，承气汤。

    有下血谵语者，热入血室，当刺期门，宜小柴胡桃仁承气辈。

    有三阳合病谵语者，腹满身重，难以转侧，口中不仁，面垢遗屎。

    有发汗多，亡阳谵语者，不可下，以桂枝柴胡汤，和其荣卫也。

    郑声（五十）

    不治证

    脉短者死。

    逆冷脉沉细者死。

    上气喘满直视者死。

    自痢下夺者死。

    短气（五十一）

    短气，乃气急而短促，呼吸频数而不能相续，似喘而不能摇肩，似呻吟而无痛，腹心满胀而短气者，里也，实也。又短气不足以息者，实也，十枣、陷胸也。

    心腹濡满而短气者，表也，虚也。

    有水饮短气者，食少，饮多，水停心下，宜五苓。

    摇头（五十二）

    摇头，有摇头言者，里痛也，痛使之然。

    有口噤背反张者， 也，风使之然。

    摇头（五十二）

    不治证

    有形体如烟熏，头摇直视，此心绝也，乃阴极阳无根矣死。

    螈（五十三）

    螈 ，螈者，筋脉缩急也。 者，筋脉伸缓也，伸缩不止，俗曰发搐，并邪热盛也，热盛则风搏并经络。风主动，四肢动而不宁，若以祛风涤热治之亦有可生，若妄加灼火发表之药则死矣。

    不仁（五十四）

    不仁，谓不柔和，不知痛痒，不知寒热也。

    由气血虚少，邪气拥盛，正气不能通行而致也。

    直视（五十五）

    直视 视物而目睛不转动也，能转动者非也。

    直视为不治之疾，由正气已脱，邪气极盛也。

    有目中不了了，睛不和者，无表里证，大便难，身微热者，此内实也，可下之。

    郁冒（五十六）

    郁冒 昏迷也。郁则气不舒，冒则神不清。

    由虚极而乘寒，如少阴病下痢止而头眩而冒者死，此虚极也。

    动气（五十七）

    动气 脐傍筑筑然动跳也。

    由真脏之气虚发动也，虽有攻里发表之证，不可汗下。

    肝内证，脐左有动气，肺脐右；心脐上；肾脐下，并按之牢，若痛，必待问而知。

    自利（五十八）

    自利 有热，肠垢也。有寒，鸭溏也。有湿毒，利脓血也。有合病自利。

    太阳与阳明合病，必自利，在表也，以葛根汤发之。

    太阳与少阳合病，必自利，在半表半里也，以黄芩汤和之，呕加半夏。

    阳明与少阳合病，必自利，邪入府也，以承气下之。

    有热利者，不应下而下，表邪乘虚入里，内虚协热遂自利。又下利欲饮水者，热也。发热复重，泄色黄赤者，热也。大热内结，注泄不止，治宜寒疗，结伏虽除，以寒下之，又热则分利之。

    有寒利者，自利不渴属太阴，以藏寒故也。又小便色白，少阴病形悉俱，寒也。又恶寒脉微，自利清谷，寒也。并宜理中温之。又大寒凝内，久痢溏泄，绵历岁年，宜热下之。

    有湿毒利，脓血，宜地榆散。

    有结积利者。

    少阴病自利清水，心下必痛，口干燥，必下利，三部皆平，按之心下硬，或脉沉而滑，或不欲食而谵语，或作复年月，宜攻之、逐之。

    治下利，虽有表证不可发汗，为邪内攻，走津液而胃虚，表之必胀满。

    自利（五十八）

    不治证

    下利身凉脉小为顺。身热脉大为逆。下利脉反实者死。

    发热下利至甚厥不止者死。

    直视谵语下利者死。

    手足厥冷无脉，灸之不温，脉不还者死。

    少阴证自利，复烦躁不得卧寐者死。

    以上皆邪拥盛，正气下脱而死者也。

    曰六腑气厥于外，手足寒；五脏气绝于内，下利不禁。

    又下利右关脉弦者死，是胃虚不胜也，治以理中辈，得胃脉缓者生。

    又伤寒六七日，脉迟下利而热，当与黄芩汤彻其热。

    腹中应冷当不能食，今反能食，名曰除中死。能食者是热，热未去也，此脾经邪热未去，而胃气去矣。

    筋惕（五十九）

    筋惕 跳也，肉 动也。

    由发汗过多，津液枯少，阳气大虚，筋肉失养。

    太阳病脉微弱，汗出恶风，不可服青龙，服之则筋跳肉动。

    又太阳病发汗，汗出不解，仍发热头眩，身动振振欲擗地，真武主之。动气在左右不可汗，汗则头眩身动，治宜温经益阳。

    有吐下后发汗，表里俱虚，此又甚也。

    吐下后发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，筋脉动惕，久而成痿，此逆甚也。

    又太阳病发汗复下之，肤动胸烦，面青黄者，难治。此阳气太虚也。若面黄手足温者，易治，此阳气复也。

    热入血室（六十）

    热入血室 血室乃经脉留止之处，血海也，冲脉也。

    男子 由阳明内热，方得而入，感则下血谵语。

    妇人 由太阳经便得，而入则有月水适来适断为异。

    中风发热，经水适来，热除脉迟，胸胁下满如结胸状，谵语，此乃邪留于胸胁不去，当刺期门。

    中风七八日，经水适断，寒热有时如疟，此乃血不行也，小柴胡散之。

    伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语如见鬼，以血自下无留，邪热随血散，必自愈也。

    发黄（六十一）

    发黄 由湿热相交也，主在脾经。

    有热盛而黄者 身黄色如橘子，甚者染衣如柏。

    阳明病无汗，小便不利，必发黄。

    又头汗，身无汗，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里也，茵陈汤、五苓散。

    又有内热已盛，被火者，亦发黄也。

    邪风被火热，两阳相熏灼，其身黄也。

    伤寒身黄发热者，此外热也，宜栀子柏皮汤以散之。

    有湿黄者 身如熏黄，虽黄而色暗不明也。

    伤寒发汗后，身目为黄者，寒湿在里不解故也。

    有蓄血下焦，身黄者 脉沉结，小腹硬，而小便自利，如狂，宜抵当汤下之。

    发黄（六十一）

    不治证

    寸口无脉，鼻气出冷者死。

    体如烟熏，直视摇头，为心绝也死。

    环口黧黑，柔汗发黄，为脾绝也死。

    狂（六十二）

    狂 谓少卧不饥而自高贤也，自辨智也。曰重阳者狂，重阴者癫，由邪热至极也，宜大下之。

    又有热在下焦膀胱，如狂而未至于狂，但卧起不安耳。

    又狂见蓄血，下焦蓄血亦狂也。

    狂（六十二）

    不治证

    狂言目反直视，肾绝也，死。

    汗出复热，狂言，不食，为失志，死。

    霍乱（六十三）

    霍乱，谓邪在上焦则吐，邪在下焦则下利，邪在中焦，胃气不治，为邪所伤，阴阳乖鬲，遂上吐而下利。若呕吐而利，谓之吐利；躁扰烦乱，谓之霍乱。

    伤寒吐利者，邪气所伤也。霍乱吐利者，饮食所伤也。其有兼伤寒之邪，内外不和者，加之头痛发热，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不欲饮水者，理中汤主之，理中加减。脐上动者，肾气动也，去术加桂；吐多者，去术加生姜辛散也；悸者，加茯苓，以导其气也；寒加干姜温也；腹痛加参以补之；腹满者，此胃虚气壅也，去术甘人人满也，加附辛以散壅；吐利止而身痛者，宜桂枝汤，以和之；吐利寒热，手足冷与下利清谷，脉微，四逆汤主之。

    霍乱（六十三）

    不治证

    干霍乱者死。乃躁扰不安，喘胀不得吐下者也。

    蓄血（六十四）

    蓄血谓血结下焦不行也。

    由太阳随经瘀血在里，血为热所搏。

    太阳病七八日，表证仍在，脉微而沉，反下，结胸，其人如狂，以热在下焦，小腹当硬满，小便自利者，蓄血也，抵当主之。小便不利，非血蓄也，是津液内结也。

    又阳明病，其人喜忘，屎虽硬，其色必黑，亦蓄血也。喜忘者，瘀血也，此又甚也，轻则桃仁承气，重则抵当丸下之。

    又如病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，浮则伤气，下后脉浮是荣间热去而卫间热在矣；数则伤血，下后脉数是卫间热去而荣间热在矣。合热则消谷善饥，邪热不杀谷也。至六七日不大便者，瘀血也，抵当汤主之。

    凡看伤寒，先观两目，次看口舌，又次以手自心下至小腹按之，如觉有满硬者，审之问之，而治之。

    劳复（六十五）

    劳复谓瘥后血气未平，余热未尽，劳动其热，热还经络复作也。

    脉当浮数而硬，若余热未除再热者，则非劳复也。

    治法非比伤寒次第，可速下之。曰大热瘥后劳复者，栀子豉汤主之，若有宿食加大黄。又曰，劳力而耳热者，宜柴胡鳖甲散平解之。

    过食而热者，宜消之。

    又曰，伤寒瘥后，更发热者，小柴胡主之。脉浮汗之。沉实下之。

    又麦门冬汤治劳复。竹叶石膏汤治食复。

    易（六十六）

    （即阴阳易也，以大病瘥后，男女相易而复作也）易 谓男女相易则为阴阳易，不易自病谓之女劳复，以其内损真气，外动邪热，真虚邪盛，不可治矣。

    其证身体重少气（乃损真气也），小腹里急，引阴中拘挛，膝胫拘急（阴气极也），热上冲胸，头重不欲举，眼中生花（乃所易之毒瓦斯上蒸也）。

    舌卷卵缩（附）舌卷卵缩，谓肝热也。

    目瞪（六十七）

    目瞪，伤寒目瞪口噤，不省人事，此中风 ，宜开关吐痰，痰退眼开，观证治之。

    伤寒过经，疾退无热，人困不语，脉和目瞪，下虚戴阳故也。

    阳毒不解，热伏太阳，故使目瞪，六脉弦劲，渐作鱼口，气粗者死。

    发斑（六十八）

    发斑，热炽也。

    舌焦黑，面赤，阳毒也。治宜阳毒升麻汤、白虎加参汤。

    冬月大暖，至春发斑，阳脉浮数，阴脉实大，温毒也，治宜承气黄连汤。

    狐惑（六十九）

    狐惑，舌上白，唇青，有疮，四肢沉重，忽忽喜眠，因失汁致之。

    蛔厥（七十）

    蛔厥，藏寒也，治宜乌梅丸、理中丸。

    两感（七十一）

    两感，一日双传，脉沉而大；二日沉长；三日沉弦，在里证宜四逆汤，表证桂枝汤也。

    咽痛（七十二）

    咽痛，有少阴有热，宜黄连龙骨汤。有少阴无热宜四逆散。有口疮宜蜜渍连汁。

    身痛（七十三）

    身痛，有阳，宜麻黄桂枝。有阴，宜真武。有湿，宜术附五苓也。

    小便不利数（七十四）

    小便不利数，热宜五苓承气，湿宜姜附，寒热宜柴胡桂枝干姜汤也。数宜干姜甘草芍药汤、承气类也。

    四证类伤寒（表里附七十五）

    伤食 右寸脉紧盛，痞满，又口无味液不纳谷，息匀。

    痰证 呕逆头痛，脉浮而滑，痞满。

    虚烦 不恶寒，不头痛，身疼。

    香港脚 但疾起于脚。

    四证类伤寒（表里附七十五）

    表里附

    无表里，至十三日后，大柴胡主之。脉数，不大便，瘀血也，抵当主之；过经不解，承气主之。

    表里双见脉浮大表也，又烦渴小便赤，心下痞，治宜大柴胡、桂枝汤、五苓散。

    脉浮紧，咽燥，口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒而反恶热，治宜栀子豉汤。

    脉（迟弦）细，里也，又有里证，治宜小建中、小柴胡。

    误下表未解，下之协热利不止，宜桂枝人参汤。腹痛喘渴，见各门下。

    祖按：伤寒第九至此条款，俱系伤寒变症，后有言及伤寒者，乃论杂症中参及之耳。凡治病辩得伤寒明透，则杂症皎然矣。盖伤寒专言足六经：足太阳膀胱经、足少阳胆经、足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经。杂症则兼及手六经：手太阳小肠经、手少阳三焦经、手阳明大肠经、手太阴肺经、手少阴心经、手厥阴心包络。此之谓十二经配脏腑也，故分言之，以便览者。